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        注射用左亞葉酸鈣的注意事項有哪些

        1、以下患者應慎重給藥

        (1)骨髓抑制患者;(2)合并感染癥患者;(3)心臟疾病患者或有其既往史患者;(4)肝損害患者;(5)腎損害患者;(6)肝轉移患者;(7)消化道潰瘍或出血患者;(8)水痘患者;(9)高齡者;(10)正在使用其他化學療法和放射線療法的患者;(11)以前使用過化學療法的患者。

        2、重要注意事項

        (1)應嚴密檢測白細胞、血小板。給藥當天,應予以白細胞或血小板計數等檢查,如有嚴重骨髓抑制表現時,應停藥,待骨髓機能恢復后,再繼續給藥。

        (2)腹瀉患者,需待腹瀉停止后再繼續給藥。腹瀉可能是消化道毒性的一個標志,腹瀉的患者可能發生快速、致死的臨床惡化,故對發生腹瀉的患者應予小心監測直到癥狀完全消失。如發生腹瀉和/或粘膜炎,建議減少氟尿嘧啶的劑量

        (3)本品作為手術后輔助化療的有效性、無危險性均未確立。

        (4)有時會引起骨髓抑制等嚴重不良反應,甚至可能致命,故應進行定期的(特別是用藥初期和每次用藥前)臨床檢查(如血液學、肝功能、腎功能等檢查)等,發現異常時,應減量或停藥,并進行適當處理。

        (5)嚴重的腸炎有時會引起脫水,甚至可能致命,故要嚴密檢測,發現劇烈腹痛、腹瀉等癥狀時,應停止給藥,并進行適當處理。

        (6)要充分注意感染癥、出血傾向的出現或惡化。

        (7)與替加氟聯合使用時,至少要停藥7天以上的間隔期才可使用本品。

        (8)高齡患者用藥時,要特別關注不良反應,慎重給藥。

        (9)對處在生育年齡的患者,需要用藥時,要考慮到對性腺的影響。

        3、應用時注意事項

        (1)給藥途徑

        本品為靜脈滴注,不可皮下、肌肉注射。

        (2)給藥時

        本品為靜脈給藥,可能會引起血管痛,血栓性靜脈炎,故應注意注射部位和注射方法。

        (3)配制方法:

        本品不含防腐劑,故配制時應充分注意避免細菌污染,配制后12小時內使用。詳見"用法用量"

        4、其他注意事項

        (1)有報道,本品與氟尿嘧啶類藥物和其他抗惡性腫瘤藥物并用的患者,可誘發急性白血病和骨髓異常增生綜合征(MDS)。

        (2)氟尿嘧啶異化酶,二氫嘧啶酶(DPD)缺損的患者,給與氟尿嘧啶類藥物時,在給藥初期可能發生嚴重的不良反應如腹瀉、口腔內膜炎、血液障礙、神經精神障礙等。


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